房速心电图_窦速与房速心电图区别

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房速心电图

房速心电图_窦速与房速心电图区别

心电图初步判断方法潦草草稿简单总结心电图1 今天跟舍友交流心电图，得到一些心得，简单分享一下: 拿到一份心电图，不要怕乱花渐欲迷人眼，先数心率，注意心率分为房率和室率。知道心率之后就可以先判断出它是一个快速型还是缓慢型的心律失常。快速型的心律失常又有窦速，房速，交界性室上速，室速。缓慢型的可能就是房室传导阻滞或者窦缓，病窦。正常的可能就要考房室肥大或者心梗。有了初步的判断，再看心律来鉴别判断快速型心律失常。这个时候主要看二导联，看有没有窦p，有就可能是窦速，p波形状奇怪就可能是房性心律失常，可能是房扑，房颤，房速(这时候依然根据p波形状判断，具体不讲)。如果无p波，大概率就是交界性室上性心动过速。如果无p波同时qrs波宽大畸形则可能是室性心动过速。接下来再看p波，主要看有无左右心房肥大看pr间期，看有无房室传导阻滞下篇继续讲qrs波，st段，t波主要看哪些导联，看什么特征~~[动画城资源内容审核编辑：何功利]

💉隐藏在QRS波内的P波💨 瑞典心脏病学家Harold Bix在Baltimore工作时，提出了一个重要的法则——Bix法则。这个法则在心电图分析中有着重要的应用。当室上性心动过速发作时，如果在两个QRS波之间看到P波（或F波），那就意味着可能有一个P波（或F波）被隐藏在QRS波内。这个法则揭示了心动过速时房室传导的特殊比例，即2:1。 📈心电图特点：节律规整的心动过速，心室率整齐，多为窄QRS波性心动过速，心室率多在150bpm左右；在两个QRS波中间可见P波（或F波），P波（或F波）可为直立或倒置； QRS波内可能隐藏着P波（或F波），所以QRS波形态可能与窦律或房室传导比例不同时略有差别；刺激迷走神经使传导比例改变，进而体表心电图以及食管心电图都能有效地判断隐藏的P波（或F波），并作出室上速或心房扑动的鉴别。 🏥临床意义：主要用于室上性心动过速，如房扑，房速的鉴别诊断；如怀疑QRS波内可能隐藏P波（或F波），应该观察各个导联，尤其是QRS振幅较小的导联，可能发现隐藏的P波(或F波)；可以应用刺激迷走神经的方法使房室传导比例改变而显露隐藏的P波（或F波）；应警惕不当的药物治疗可能使心房率减慢，反而导致房室从2:1传导变为1:1传导，结果导致心室率突然加快，病情恶化。 Bix法则不仅揭示了心动过速时的心电图特征，还为临床诊断提供了重要的线索。通过仔细观察和分析心电图，医生可以更准确地判断患者的病情，制定合适的治疗方案。[动画城资源内容审核编辑：秦戈]

心脏手术惊魂：痛到弹起💥 手术体验：手术过程大约一个小时，由于我有发作时的心电图且医生经验丰富，没有进行食道调搏，直接在手术中进行介入电生理检查，确定病因后立即进行射频消融。我的情况比较复杂，既有室上速也有房速，所以手术持续了一个半小时。由于我有焦虑症，神经敏感，对疼痛非常怕，打麻醉和插管时感觉非常疼，类似酸肿痛的感觉，尤其是手术结束后拔管时疼痛得几乎要弹起来。手术中频繁通过电击和药物诱发心脏跳动时，我能感觉到心脏跳得乱七八糟、很快很慌，非常难受，一度想呕吐，感觉比平时发作难受千百倍。局部麻醉效果有限，虽然想动还是能动，但因为手术不能动，我咬牙坚持，抓着手术台的板子让自己尽量不动，导致术后牙齿很疼，全身肌肉紧张酸痛（尤其是手和肚子那块）。消融过程中感觉心脏有一股热流，随之而来的是上半身神经放射性疼痛。消融点有多个，每个点需要消融几十秒到一分钟不等，疼痛感觉因消融程度不同而异。术后感受：回到病房后需要躺八个小时，基本上没有食欲和尿意（晚饭没吃，期间喂了几口粥和很小块的面包）。胃不好，躺着吞咽食物感觉有点噎着，就更不想吃了。腰非常疼，疼到睡不着，隔一段时间就要揉腰，但还是好疼。导管介入的腿不能动（但实在想动也可以水平稍稍平移，只要不屈腿，不大幅度移动就行），另一只腿可以动，腰也可以稍微上下左右侧一下扭动，手也可以随便乱动。会有胸闷的感觉，也会有些早搏，后背刺痛、消融时的等，但不会很影响呼吸，也偶尔有咯噔一下的感觉，像之前发作时的感觉，但通常一两下就恢复正常。医生说这是正常的，因为消融的位置会有点水肿，需要恢复期。因为认床，在医院两个晚上都没怎么睡着。第三天出院后马上回家睡了一觉，感觉休息好会恢复快很多。[动画城资源内容审核编辑：徐小强]

💉房速+ST-T异常！你的心脏求救信号🆘 🔍 房性心动过速的特征是各导联P波细小，在V1导联尤为明显，显示为2：1下传，频率大约为200次/分钟。 💔 同时，ST段在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联下移超过0.05mV，T波在这些导联上呈现低平或倒置状态，这表明存在ST-T波异常。 🔬 通过这些心电图特征，我们可以准确诊断出房性心动过速和ST-T波异常。[动画城资源内容审核编辑：秦戈]

心电图速记技巧，轻松掌握！心电图可以说是技能一大难点，我刚开始学的时候也是一窍不通，自从我背了许丛唯的速记技巧后，刷题越来越6了，从此爱上心电图了！！正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 - 窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) - 窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格(是左右的格) - 💥心率规整的口诀：高右和双左，花边也乱扑 V1 和 V5,区分右和左 V1 上为右，V5 上为左都宽选全束，高尖为室肥下壁向下为左前，高侧向下是左后还有 1，3 窦速缓，心梗预激要牢记最后一项是缺血，正常人员也赶集 - 💥电轴心率目测法: 尖对尖向右偏，口对口向左走小三大五窦速缓，三五之间无异常 - 💥心率不规整的口诀：早室早一眼看，室扑室颤最简单房颤 f加不齐，室颤乱糟糟房速无 P 选室上，规不规则莫区分日落二度分一二，一延二落是文莫 - 💥ST 段记忆法: 1，2大3，3大5，其他导联差一个（V1V2 右心室,V3V4 室间隔,V5V6 左心室） - 💥心率不规整的口诀：早室早一眼看，室扑室颤最简单房颤 f加不齐，室颤乱糟糟房速无 P 选室上，规不规则莫区分日落二度分一二，一延二落是文莫 - 💥电轴心率目测法: 尖对尖向右偏，口对口向左走小三大五窦速缓，三五之间无异常 - 💥ST 段记忆法: 1，2大3，3大5，其他导联差一个（V1V2 右心室,V3V4 室间隔,V5V6 左心室） - 💥心率规整的口诀：高右和双左，花边也乱扑 V1 和 V5,区分右和左 V1 上为右，V5 上为左都宽选全束，高尖为室肥下壁向下为左前，高侧向下是左后还有 1，3 窦速缓，心梗预激要牢记最后一项是缺血，正常人员也赶集 - 💥心率不规整的口诀：早室早一眼看，室扑室颤最简单房颤 f加不齐，室颤乱糟糟房速无 P 选室上，规不规则莫区分日落二度分一二，一延二落是文莫 - 💥电轴心率目测法: 尖对尖向右偏，口对口向左走小三大五窦速缓，三五之间无异常 - 💥ST 段记忆法: 1，2大3，3大5，其他导联差一个（V1V2 右心室,V3V4 室间隔,V5V6 左心室）[动画城资源内容审核编辑：秦戈]

心电图学习笔记还有2个月就要考试啦，给心电图学到现在的一脸懵的姐妹整理了一些我跟着许从唯总结的一些笔记，大家可以浅看一下 - 📍 P波增高肺源性心脏病；横位心；高血压、冠心病；二尖瓣病变；交界性心律 . 📍 P波形态变化房性心律游走；多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；房性并行心律合并房性融合波；双重心房心律等 . 📍 P-R间期改变 Ⅰ度房室传导阻滞；心肌炎；迷走张力增高；房性早搏（房早）；交界性心律；不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。 . 📍 P-R段偏移心房梗死；心房复极波明显，可使P-R段压低。 . 📍 P-R段不等完全性干扰性房室脱节；Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。 . 📍 QRS波高电压左、右心室肥大；左、右束支传导阻滞；预激综合征；室内差异性传导；室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等 . 📍 QSR波低电压心包积液、胸腔积液；肥胖、肺气肿；水、电解质和代谢紊乱；心力衰竭（心衰）；心肌炎、心肌病、冠心病 . 📍 QSR波宽大畸形束支传导阻滞；预激综合征；室早；心室肥大；高血钾；心肌炎、心肌病；室内差异性传导 . 📍 QSR波形态变化多源或多形性室早；房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；早搏与融合波并存；室性心动过速（室速）或室性并行心律；间歇性预激综合征 . 📍 Q波变异左束支传导阻滞；高度顺钟向转位；心肌梗死（心梗）；心肌病；室间隔肥厚；右心室肥大；预激综合征 . 📍 ST段压低心肌供血不足；急性非Q波型心梗；束支传导阻滞；预激综合征；心肌病；低钾血症；洋地黄作用；心室肥大 . 📍 ST段抬高急性心梗；急性心包炎；早期复极综合征；室壁瘤（持续抬高＞3～6个月）；变异性心绞痛 . 📍 T波低平或倒置心肌梗死；心肌缺血；心肌炎、心肌病；心包炎；低血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；自主神经功能紊乱；预激综合征；心室肥大；束支传导阻滞、脑血管意外等 . 📍 T波高耸急性心梗超急性期；高钾血症；早期复极综合征；脑血管意外；急性心包炎[动画城资源内容审核编辑：王鹏]

心电图快速解读法心率规整的口诀：（看图齐不齐，整齐套口诀）高右和双左，花边也乱扑 V1和V5, 区分右和左 V1上为右，V5上为左都宽选全束，高尖为室肥还有1，3窦速缓，心梗预激要牢记最后一项是缺血，正常人员也赶集心率不规整的口诀：（看图齐不齐，不齐早颤落）房早室早一眼看，室扑室颤最简单房颤f加不齐，室颤乱糟糟房速无P选室上，规不规则莫区分日落二度分一二，一延二落是文莫。电轴心率目测法：尖对尖向右偏，口对口向左走小三大五窦速缓，三五之间无异常 ST段记忆法： 1，2大3，3大5，其他导联差一个。 (V1V2右心室,V3V4室间隔,V5V6左心室) 室早—羊群跑马。（胖子）特点：QRS提前发生无P, 主波与T波方向相反，代偿间期完全。房早---披着羊皮的狼。（瘦子）特点：提前发生，波形同正常，代偿间期不完全。室上瘦室宽，室上速（瘦子）室速（胖子），共同特点：R-R间期小于两个大格右阻VI似兔耳，（高侧出现宽S）左阻V5显墓碑 (高侧V5像兄弟) 左大V5二十五，（也可V1倒4格）右大V1整十个（AVR显示正向波）一度：P-R间期超过0.20秒二度：分一型和二型。一型（文氏现象）P-R间期逐渐延长，直至脱落一组波，周而复始二型（莫氏现象）P-R间期恒定不变，突然脱落一组波。三度：又叫完全性房室传导阻滞，离婚了，各过各的，心房跳心房的，心室跳心室的，互不干扰。各自保持自己的节律心梗：红旗飘飘在上面，病理Q波降下来房颤：（房颤f加不齐）特点：无P, R-R间期不等，V1最明显。心电图是技能第一站最难的选择题了吧，好多考生直接放弃，其实还有一个诀窍，题干不是白给的每一个字都有信息，🉑排除至少2个选项！！[动画城资源内容审核编辑：秦戈]

3岁罕见房性早搏患儿，射频消融手术成功最近接诊了一位3岁的儿童，他患有频发房性早搏和短阵房速，长期服用抗心律失常药物效果不佳，平均心室率每分钟超过130次。家长已经带孩子就诊于多家省级儿童医院，但由于孩子年龄较小且病变部位复杂，没有进行射频消融手术的条件，只能继续口服药物并观察至学龄期再考虑。😔😷 家长考虑到药物可能带来的副作用，不愿放弃治疗机会，因此来我院就诊。经过初步评估，我们发现孩子有进行射频消融手术根治心律失常的机会。根据体表心电图的结果，我们高度怀疑上腔静脉起源的房速，这在儿童中极为罕见，在成人中也较少见。术中，我们成功标测出功能窦房结区域和膈神经分布，消融难度并不大。术后上腔造影证实了靶点位置和上腔通畅。🧐💡💪 术后随访显示手术效果良好，家长长期以来的困扰终于得到解决。👍😊🌟[动画城资源内容审核编辑：秦戈]

心电图学习五步法会考满分的大大大事！ - 🌷读图五步法 1⃣是否有可描述的形态改变 ST-T段改变、病理性Q波、低电压、房窒肥大、顺钟向/逆钟向转位、电轴偏移 - 2⃣是否有激动起源异常 ·主导心律是窦性心律，那么起源异常可能为房性起源的早搏或者逸搏，室性起源的早搏或逸搏，以及交界区起源的早搏或者逸搏 ·主导心律不是窦性心律，需要判断是心动过速(包括室上性心动过速、室性心动过速、加速性自主节律)、心房扑动、心房颤动中的哪一种，这些心律失常，是激动起源的异常，也可以成为主导心律 - 3⃣是否有激动传导异常主要包括房室传导的异常和室内传导异常房室之间的传导，在心电图中主要体现在P-R间期上，延长多为传导阻滞，缩短多为心室预激室内的传导异常，主要为各种束支和分支的传导阻滞 - 4⃣判断主导心律窦性心律: P波在11导联向上，在aVR导联完全向下，在V,导联先正后负室上性心动过速、室性心动过速，其他主导心律:心房颤动、心房扑动、交界性节律、窦室传导 - 5⃣是否为起搏器心电图 ·找起搏钉:判断是起搏心电图 ·起搏钉之前看距离(感知)，钉之后看形态(夺获，是先心房波，还是心室波)是否带动起来，判断起搏器工作模式有特殊功能，还是起搏故障:起搏器工作状况的进一步体现 - 🌷各波形态改变对应 🐳QSR波形态变化多源或多形性室早；房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；早搏与融合波并存；室性心动过速（室速）或室性并行心律；间歇性预激综合征 . 🐳P波增宽二尖瓣狭窄或关闭不全；冠心病；高血压；急性左心衰；房内传导阻滞；心房梗死 . 🐳P波增高肺源性心脏病；横位心；高血压、冠心病；二尖瓣病变；交界性心律 . 🐳P波形态变化房性心律游走；多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；房性并行心律合并房性融合波；双重心房心律等 . 🐳ST段压低心肌供血不足；急性非Q波型心梗；束支传导阻滞；预激综合征；心肌病；低钾血症；洋地黄作用；心室肥大 . 🐳ST段抬高急性心梗；急性心包炎；早期复极综合征；室壁瘤（持续抬高＞3～6个月）；变异性心绞痛 . 🌷备考资料书：贺银成技能书课：许从唯技能课#[动画城资源内容审核编辑：徐小强]

心律失常的危害与预防💔💡 最近有不少20多岁的年轻人来问我关于心律失常的问题，今天我就来给大家科普一下。心律失常其实是个挺常见的问题，尤其是年轻人，经常熬夜、压力大，很容易出现这种情况。心悸、心慌是常见症状💔 心律失常最常见的症状就是心悸和心慌。不管是心跳太快还是太慢，都会让你感觉心脏跳得很沉重，甚至有时候感觉心脏要跳出喉咙口。有些人还会觉得心脏停跳了一下，或者心脏乱跳。这些感觉其实都是心跳的节律或频率发生了明显的改变。影响供血，症状多多💉 节律或频率的明显改变会导致心排血量下降，从而影响心脏和大脑的供血。患者可能会出现胸闷、胸痛、头晕、头胀、疲乏无力、气短、手脚发凉等缺血、缺氧的症状。严重的时候，甚至会出现晕厥。所以，如果你有这些症状，一定要去医院做心电图检查。常见的心律失常类型📊 临床上比较常见的有心律失常类型有窦性心率不齐、房性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动、短暂性室速等。不同的心律失常有不同的治疗原则。治疗方案因人而异💉 如果是单纯的窦性心律不齐，一般不需要特殊治疗。但如果有房颤、房扑，出现心慌、胸闷、气短、面色苍白、头晕等症状，就需要药物治疗了。对于短暂性室速、短暂性房速等心律失常，要看有没有基础性心脏病，再决定治疗方案。预防心律失常的小贴士❤️ 希望年轻人不要再熬夜了，要爱惜自己的身体。一定要规律作息，避免劳累和熬夜，多放松心情。这样才有助于预防心律失常的出现。同时，建议患者要保持心情愉悦，不要紧张焦虑。平日里最好不要喝浓茶、咖啡和酒。结语🍀 希望大家都能健康快乐地生活！[动画城资源内容审核编辑：徐小强]